1. Trimesterscreening mit Combined Test

11. - 14. Schwangerschaftswoche

Das 1st Trimester Screening mit Combined-Test ist das derzeit genaueste Verfahren, Hinweise auf Fehlbildungen bei den Erbanlagen (Chromosomen) zu erkennen. Der allerdings einzige Weg einen Chromosomenfehler mit Sicherheit zu entdecken, ist die Punktion des Mutterkuchens (Chorionzottenbiopsie - ab der 11. SSW) oder die Fruchtwasserpunktion (Amniozentese - ab der 16. SSW). Bei beiden Methoden werden Zellen gewonnen, die mit den Zellen des Kindes genetisch gleich sind. Der wesentliche Nachteil ist, dass es bei einer von 100 bis 300 (0,3 - 1%) Punktionen zu Komplikationen wie Fruchtwasserinfektion oder vorzeitiger Blasensprung führen kann, die dann das möglicherweise völlig gesunde Kind gefährden.

Beim völlig ungefährlichen, aber trotzdem sehr genauen Combined-Test werden Daten wie Alter der Mutter, exaktes Schwangerschaftsalter, Ultraschallmessungen des Kindes (Körperlänge, Kopfumfang, Brustumfang, Oberschenkellänge, die so genannte „Nackenfalte“ und das Nasenbein und der Blutfluss im kindlichen Herzen) sowie mittels Blutabnahme die Hormonwerte der Mutter (freies ß-HCG und PAPP-A) in einem speziellem Computerprogramm zusammengeführt und ausgewertet.

Daraus ergibt sich dann der persönliche und aktuelle Wahrscheinlichkeitswert („adjustiertes Risiko“) für diese Schwangerschaft. Das Ergebnis wird dann mit dem so genannten Hintergrundrisiko und dem Risiko einer Punktion verglichen und Ihnen genau besprochen. Sie entscheiden danach gemeinsam mit Ihrem Partner, eventuell auch nach Rücksprache mit Ihrer/Ihrem FrauenärztIn, ob Sie eine Punktion (Chorionzottenbiopsie oder Amniozentese) vornehmen lassen wollen oder nicht.

Je höher die Wahrscheinlichkeit umso eher ist an eine Punktion zu denken. Der grobe Richtwert für eine Punktion ist ab bei einer berechneten Wahrscheinlichkeit, die höher als 1:300 ist. Das betrifft rund 5% aller Schwangerschaften. Ab diesem Wert ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind eine Chromosomenfehlbildung hat bereits höher als das Risiko einer Komplikation bei der Punktion des Mutterkuchens oder Fruchtwassers.

	Bei dieser Ultraschalluntersuchung wird auch das genaue Alter der Schwangerschaft bestätigt, Mehrlingsschwangerschaften festgestellt und die schon entwickelten Organe des Kindes / der Kinder untersucht. Sie können zum Beispiel bereits den kindlichen Herzschlag sehen und auch hören. Bitte beachten Sie aber auch das Kapitel „Grenzen des Ultraschalls“
11. Schwangerschaftswoche

Einen Befund mit der vorläufigen Wahrscheinlichkeitsberechnung nach der Ultraschalluntersuchung bekommen Sie gleich mit. Vom endgültigen Befund werden Sie nach ca. 2 bis 5 Tagen - nach Eintreffen der Laborergebnisse und Auswertung der nun kompletten Computerberechnung - sofort telefonisch verständigt. Ein endgültiger schriftlicher Befund wird Ihnen dann per Post zugesandt, ebenso - Ihr Einverständnis vorausgesetzt - Ihrer/Ihrem FrauenärztIn gefaxt.

Selbstverständlich können Sie auch Ihren Partner oder eine andere Begleitperson zu dieser Untersuchung mitbringen.